"U hebt bij mij een onuitwisbare indruk achtergelaten"

A.S.G., oorschelpreconstructie

Ooglidcorrectie

Als oogleden er vermoeid, uitgezakt en wat opgezet uitzien, kan de gelaatsuitdrukking daar onder lijden. Overhangende boven-oogleden en uitgezakte onder-oogleden kunnen bij iedereen voorkomen. Dergelijke ooglidproblemen zijn vaak de eerste tekenen van het ouder worden, maar ook jonge mensen kunnen er mee te maken krijgen. Omdat allergie de oogleden doet opzetten, kan dit de ontwikkeling van een uitzakkend boven- en onder-ooglid nog versterken.

Veranderingen in de oogleden

Bij iedereen treden in de loop van de tijd veranderingen op in de oogleden. Elke keer dat je knippert - en dat doen we miljoenen keren tijdens ons leven - worden huid en spieren van het bovenooglid uitgerekt. De elastische vezels in de huid van het ooglid komen voor een deel weer terug in hun natuurlijke positie, maar op den duur worden ze toch iets langer. Uiteindelijk kan er een extra plooi ontstaan en kan bij de binnenste bovenooghoek het vet iets uitzakken. Wanneer de huid zelfs op de oogharen rust, geeft dit een onaangenaam zware sensatie en kan het moeilijk zijn om naar boven te kijken.

Ook is het soms moeilijk om make-up te gebruiken. Wanneer het probleem zeer ernstig is, kan het gezichtsvermogen zelfs nadelig worden beïnvloed. Door het uitzakken van de onderoogleden ontstaan de zogenaamde 'wallen onder de ogen'. Iedereen krijgt hier in enige mate mee te maken. Zwaartekracht en leeftijd zijn de belangrijkste boosdoeners, maar ook jonge mensen kunnen te veel vet onder hun ogen hebben. Dit is soms familiair bepaald. De oogbol wordt beschermd door een laag vetweefsel dat in een membraan op zijn plaats wordt gehouden.

Op den duur wordt dit membraan wat zwakker, waardoor het vetweefsel iets naar beneden kan zakken. Huid en spier rekken dan verder uit, hetgeen de wallen onder de ogen verklaart. Vaak is dit 's ochtends het ergst, omdat vocht zich in een liggende houding ophoopt in het vet. In de loop van de dag wordt dit minder door de zwaartekracht. Niet alleen worden wallen in de loop der jaren vaak erger, ook de rand van de oogkas kan duidelijker zichtbaar worden, omdat het weefsel onder de wal iets lager komt te liggen.

Dit veroorzaakt soms een donker veld onder de wal, bij de neus. Blefaroplastiek is een chirurgische procedure waarbij uitgezakte en rimpelige oogleden worden gecorrigeerd. Hierbij wordt overtollig huid en vet van zowel boven- als onderooglid verwijderd of alleen verplaatst. Deze ingreep wordt vaak gecombineerd met andere plastisch chirurgische procedures, zoals een wenkbrauwrepositie of een facelift. Een ooglidcorrectie kan de wat afgezakte, vermoeide of treurige ogen opfrissen en geeft een uitgerust en jonger uiterlijk.

Bovenooglid correctie rechts voor reconstructie oppervlakkig defect links

Daar mee is een open en toch symmetrisch ooglid beiderzijds tot stand gekomen. Terwijl tegelijk het defect links met de overtollige huid van rechts gereconstrueerd kon worden.

Zie ook compliment van deze patient: "Het is prachtig genezen".

Correctie van boven-oogleden

Naast een esthetische verbetering, kan een correctie van de boven-oogleden ook een functionele verbetering van het gezichtsveld opleveren. Bij een bovenooglid-correctie mag slechts een bepaalde hoeveelheid huid worden verwijderd. De iets dikkere huid met haartjes van de wenkbrauw mag nooit lager (op de dunnere huid van het ooglid) worden vastgezet.

Een van de mogelijke patronen afgetekend voor boven ooglid correctie.

De uiteindelijke litteken licht in de plooi van het boven ooglid en komt iets uit op de buiten rand van de oogkas.

Het is belangrijk dat er voldoende normale dunne huid word achtergelaten op het ooglid zelf en in de regio onder de wenkbrauw. Ook word afhankelijk van de situatie, in beperkte mate, spier en iets vet mee genomen.

De operatie

Een bovenooglid-correctie wordt vrijwel altijd onder plaatselijke verdoving verricht, eventueel met slaapmedicatie. De verdovingsprikken zijn minder vervelend dan de prikken bij de tandarts. De operatie duurt hooguit twintig minuten per kant. Het is de kunst om niet te veel weefsel weg te halen. Doch juist genoeg en op de juiste plaats om u er weer beter uit te zien. De huidsnede die in een plooi van het bovenooglid valt, wordt met hechtingen of lijm gesloten. U kunt dezelfde dag weer naar huis en er zijn nauwelijks activiteitsbeperkingen.

Op den duur wordt dit membraan wat zwakker, waardoor het vetweefsel iets naar beneden kan zakken. Huid en spier rekken dan verder uit, hetgeen de wallen onder de ogen verklaart. Vaak is dit 's ochtends het ergst, omdat vocht zich in een liggende houding ophoopt in het vet. In de loop van de dag wordt dit minder door de zwaartekracht. Niet alleen worden wallen in de loop der jaren vaak erger, ook de rand van de oogkas kan duidelijker zichtbaar worden, omdat het weefsel onder de wal iets lager komt te liggen.

Dit veroorzaakt soms een donker veld onder de wal, bij de neus. Blefaroplastiek is een chirurgische procedure waarbij uitgezakte en rimpelige oogleden worden gecorrigeerd. Hierbij wordt overtollig huid en vet van zowel boven- als onderooglid verwijderd of alleen verplaatst. Deze ingreep wordt vaak gecombineerd met andere plastisch chirurgische procedures, zoals een wenkbrauwrepositie of een facelift. Een ooglidcorrectie kan de wat afgezakte, vermoeide of treurige ogen opfrissen en geeft een uitgerust en jonger uiterlijk.

Bovenooglid correctie, maar ook wenkbrauw correctie.

Bovenooglidcorrectie kan beter gezichtsveld, maar ook een frisser uiterlijk geven.